当90岁乐龄与肺癌复发相见，是谐和也曾突破？浙江大学医学院从属第二病院胸外科团队以一台高精度单孔胸腔镜肺段切除术交出答卷——患者术后3天废除引流管，肺功能归附超90%小初足交，刷新乐龄肺癌根治术的生涯质料标杆。这场由胸外科副主任医师姚杰主刀，范军强主任团队诱骗的手术，标识着乐龄肺癌患者微创精确诊疗的新突破。

当肺癌复发遇上鲐背之年

90岁爷爷凯旋“闯关”

肺癌动作我国发病率和厌世率最高的恶性肿瘤，老年患者占比超60%。乐龄患者因心肺功能弱、基础疾病多，手术风险极高，常被摒除在手术诊疗以外。这次汲取手术的90岁张大爷（假名）3年前被确诊左上肺癌，曾进行射频消融诊疗，近期复查发现局部复发。面对张大爷的复杂病情，手术面对重重挑战：心肺功能脆弱，二次手术风险极高，冠脉多支病变增多心梗风险，而保守诊疗又可能错失根治机会。

面对这种情况，浙大二院胸外科莫得弃取毁掉。大家团队制定了“个体化精确会剿”战术：借助术前三维重建工夫，精确锁定肿瘤的侵袭边界；连络心肺功能动态评估效劳，立异性地想象出“单孔入路+剖解性肺段切除”的手术决策。

“乐龄不是手术禁区，关节在于用最小的创伤终了最猛经由的根治。”胸外科副主任医师姚杰强调。团队采纳“毫米级”操作规范小初足交，既幸免了肺叶切除对呼吸功能的严重挫伤，又通过术中快速病理检测，确保切缘莫得癌细胞残留，为超乐龄患者设备了新的诊疗途径。

手术本日，在范军强主任的诱骗下，副主任医师姚杰主刀，其中3厘米的微创切口成为了“人命通谈”。姚杰依托三维影像导航，在单孔胸腔镜下推论左肺动脉骨干扰阻断，以毫米级游离工夫终了肿瘤靶段血管的精确离断，全程出血量不及20毫升，达到“无血化”的手术意境。

同期，大夫团队克服了胸腔闭锁、淋凑趣钙化粘连等一系列艰巨，幸免中转开胸，并通过快速病理确保切缘阴性，达到根治办法。麻醉顺次则采纳“低潮气量肺保护通气战术”，连合术中脑氧监测，保险患者心肺脑安全。

这场历时2小时的手术相等凯旋。术后第一天，张大爷就能下床活动，术后3天废除胸腔引流管。目下，他的肺功能归附至术前的90%，已凯旋出院。张大爷感叹谈：“本来认为没啥但愿了，没思到当今不仅治好了，连伤口王人真的看不见！”

“这台手术是‘工夫集成化’的典范。”范军强暗意，从影像预处治、微创术式到器官保护，每个顺次王人凝华着对乐龄生理极限的深度考量。目下该团队已将80岁以上肺癌手术通例化，年手术量逾200台，5年生涯率与国外指南抓平，印证了乐龄肺癌可治、可控的医学突破。

年岁不再是胁制

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乐龄手术迎来新机会

“别被年岁吓倒！跟着微创工夫和加快康复理念（ERAS）的向上，年岁已非手术十足禁忌。张大爷天然年过九旬，但通过心肺畅通检修、养分评估等7大‘闯关测试’，咱们充分阐述其心肺代偿才能完万能耐受手术。同期咱们有肺癌多学科MDT团队为手术的凯旋开展添砖加瓦。”姚杰说谈。

范志强指出，从医学发展角度来看，肺段切除术正徐徐成为早期肺癌诊疗的进击弃取。国外最新盘算（如JCOG0802检修）证实，关于早期肺癌，肺段切除的远期生涯与肺叶切除至极，且能更好地保留肺功能，尤其允洽老年患者。

同期，跟着医学评估技能的完善，如6分钟走路检修、养分景况评分等空洞评估神气的运用，大夫对乐龄患者手术风险的判断愈加准确，80岁以上患者的手术安全性大幅擢升小初足交，乐龄不再是手术的十足禁忌。