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你约略你身边的东谈主是否曾资历过这些,久坐后腰部酸痛、行行运膝重要不稳、夜间腿部辐射痛等,这可能齐与一块肌肉关系:臀中肌。
臀中肌是强健骨盆独特迫切的肌肉,要是骨盆不强健,进取会影响脊柱的力学传递,向下会影响下肢的受力肆意。
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一、剖解与功能
臀中肌位于臀部外侧,处于臀大肌内侧、臀部中层,髂骨翼外侧臀前哨和臀后线之间。
起于臀前哨和臀后线之间的髂骨区域,止于股骨大转子外侧面。
神经欺诈
由臀上神经欺诈,该神经由 L4-S1 脊神经根组成,经梨状肌上孔穿出后欺诈臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
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中枢功能
1.髋重要动态行径肆意
①外展功能
臀中肌是髋重要外展(腿部向侧方抬起)的主要能源源,其前、中、后部肌纤维协同减弱完成算作。
前部肌束:赞成髋重要旋内(大腿向内旋转)。
后部肌束:赞成髋重要旋外(大腿向外旋转)。
②协同屈伸髋重要
前部纤维参与屈髋(如抬腿迈步),后部纤维参与伸髋(如后蹬算作)。
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2.骨盆强健性保管
①单腿撑合手时的抗侧倾
在行走、跑步等单腿撑合手阶段,臀中肌通过等长减弱预防骨盆向对侧下垂,幸免出现“扭捏步态”(如特伦德伦堡步态)。
若臀中肌无力,会导致同侧骨盆下移,激发膝重要内扣(膝外翻)和腰椎代偿性侧弯。
②冠状面强健
与臀小肌、阔筋膜张肌共同组成“侧向吊索系统”,在耸立或开导中保管骨盆的水平位置。
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3.下肢力线调控
①膝重要保护
臀中肌通过强健骨盆,盘曲减少膝重要外侧压力,幸免髂胫束过度弥留导致的跑步膝(髂胫束摩擦详细征)。
②踝重要影响
骨盆强健性不及可能激发足弓塌陷或足内翻小初足交,增多踝重要扭感冒险。
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4.躯插手腰椎保护
①脊柱代偿贯注
臀中肌无力时,腰椎可能通过侧弯代偿骨盆歪斜,恒久易激发下腰痛或椎间盘杰出。
②中枢协同作用
与腰方肌、腹肌协同保管躯干直立,尤其在回身、弯腰等算作中。
二、病因与代偿机制
(一)病因
1.开导损害
跑步、越过、快速变向等开导,可能使臀中肌过度拉伸或减弱而拉伤,如足球开导员快速变向射门;开导时臀部受班师撞击也会致伤,像橄榄球比赛球员间的热烈碰撞。
2.姿势不良
恒久跷二郎腿使臀中肌受力不均,易劳损;弯腰驼背的站姿蜕变体魄要点,让臀中肌合手续过度使劲,形成疲倦损害。
3.不测事故
高处陨落、交通事故等巨大外力冲击臀部,比如车祸中乘客臀部受撞,可能激发严重损害,以致肌肉扯破、出血。
4.医源性损害
臀部手术操作不妥,如髋重要置换、肿物切除手术,可能误伤臀中肌;臀部打针部位不准,药物刺激或打针流程会损害臀中肌,激发炎症。
(二)代偿性疾苦链条
欧美成人在线播放1.腰痛
臀中肌无力→骨盆侧倾→腰方肌过度代偿→腰椎压力增多。
2.膝痛
髋内收→膝重要内扣→内侧副韧带/髌骨磨损。
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3.腿痛
坐骨神经牵拉/筋膜链张力荒谬(如髂胫束详细征)。
三、臀中肌损害的临床弘扬
(一)局部疾苦与压痛
1.疾苦部位
臀部外侧或髋重要外侧:疾苦主要集中于臀中肌隐蔽区域,可向大腿外侧辐射,以致蔓延至膝重要。
行径加重:步碾儿、跑步、爬楼梯或万古辰耸立等算作会加重疾苦,休息后可部分缓解。
2.压痛与硬结
臀中肌体表投影区(髂嵴外侧至股骨大转子)可波及条索状硬结或压痛点,按压时疾苦显着。
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(二)功能阻拦与步态荒谬
1.行径受限
髋重要外展、内旋行径受限,严重者无法完成单腿耸立或抬腿算作。
2.荒谬步态
Trendelenburg步态(鸭步):因臀中肌无力导致骨盆强健性下落,行行运躯干向患侧歪斜,呈扭捏状。
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a.鸭步步态;b.代偿性鸭步步态
(三)陪同症状与远端辐射
1.下肢症状
小腿酸胀、发凉或麻痹:部分患者无典型臀部疾苦,仅弘扬为小腿后外侧、踝重要或足底的不适,需捶打或推拿缓解。
抽筋或间歇性跛行:伸膝时小腿抽筋,万古辰行走后症状加重。
2.腰部代偿性疾苦
恒久损害可能导致腰部肌肉过度弥留,激发下腰部酸痛。
四、臀中肌的评估
1.视诊
要是臀中肌有一定进程的无力,会出现“扭捏步态”。
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2.弓箭步下蹲
作念弓箭步下蹲算作,看是否会出现下蹲腿膝盖的内扣,要是内扣,讲明髋内收肌太紧,臀中肌太弱。
3.看髋外展激活规矩
侧卧位,双腿并拢
检测者把右手轻轻放在腰方肌上进行触诊。
接下来,把左手四指放在阔筋膜张肌上,拇指放在臀中肌上进行触诊。
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条目患者抬起左腿,使其与右腿保合手5-10CM的距离,记载下肌肉的激活规矩。
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平方的激活规矩是:先臀中肌,再阔筋膜张肌,终末腰方肌。
要是腰方肌或阔筋膜张肌先激活,暗意激活规矩挣扎方,肌肉出当代偿。
五、臀中肌的激活磨真金不怕火
1.伏卧单腿臀桥
老练侧违背,脚置于膝盖前方,脚向下发力,腰部抬起,同期抬起另一侧下肢,保合手3-5秒,15个/组,作念3组。
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源泉:西安市第九病院康复中心小初足交
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